Por que o tratamento para o transtorno bipolar é tão difícil?

Homem fazendo anotações em uma prancheta

Categoria: Bipolar

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Importante: este artigo é meramente informativo e insuficiente para um diagnóstico definitivo. Sendo assim, é recomendado agendar uma consulta sobre seu caso em particular.

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Para aqueles em tratamento para o transtorno bipolar, os sintomas surgiram em meados da adolescência. Parece uma piada cruel que as normas comportamentais do final da adolescência e início da idade adulta perturbem o gerenciamento bem-sucedido do distúrbio.

No transtorno bipolar, os processos neuroquímicos que regulam o humor, a energia e a cognição dão errado de forma intermitente. De um modo geral, o objetivo do tratamento é restaurar e manter a estabilidade.

O indivíduo com transtorno bipolar enfrenta dois desafios:

  1. Minimizar o estresse, que é desestabilizador e, ao mesmo tempo;
  2. Estabelecer um estilo de vida que ajude sua energia, humor e cognição a fluir em um ritmo uniforme.

Parte disso pode ser facilitado pelo uso de medicamentos apropriados, como estabilizadores de humor e antipsicóticos de baixa dosagem. No entanto, cada pessoa reage de maneira única à medicação.

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Se pegarmos cinco pessoas com os mesmos sintomas bipolares e prescrevermos os mesmos medicamentos, acabaremos com cinco respostas muito diferentes. O que é necessário é um psiquiatra habilidoso que se esforce para usar a menor quantidade de medicamentos com o menor perfil de efeitos colaterais.

Esse esforço pode levar tempo e vários testes antes que se encontre a combinação certa. O único resultado que você não desejará é substituir sua luta contra os sintomas bipolares pela luta contra os efeitos colaterais dos medicamentos. Com muita frequência essa é a experiência dos jovens adultos, e eles concluem que os efeitos da medicação não valem o esforço.

Também seria bom se houvesse algoritmos de prescrição claros (ou seja, se sintoma 1, então medicação A, se sintoma 2, então medicação B, se sintoma 1 e 2, então A e B, etc.). Mas, na maioria das vezes, a prescrição psiquiátrica não segue essas equações lineares.

O resultado final bem-sucedido é mais parecido com algo entre arte e jogo de dados. E não pretendo, de forma alguma, minimizar a competência ou sofisticação psiquiátrica. Nos últimos anos, vi muitos excelentes psiquiatras tratarem o transtorno bipolar, e entendi que raramente é um processo fácil.

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Se você está entre a adolescência e os vinte e poucos anos, e está tentando controlar efetivamente seus sintomas bipolares, além das complexidades de encontrar o(s) medicamento(s) certo(s), você também se depara com a necessidade de adotar um outro estilo de vida:

  • Adolescentes geralmente não dormem de forma adequada e consistente;
  • O controle do estresse não é alcançado até um ponto muito além da adolescência e da idade adulta;
  • A maturação e capacidade de prever quando os sintomas não aparece até o acúmulo de uma experiência de vida significativa (normalmente na faixa dos 30 anos ou mais);
  • A abstenção do uso de substâncias psicoativas é difícil, pois o adolescente ou jovem adulto se depara com as normas do grupo de pares, onde o álcool e outras substâncias são frequentemente parte integrante de uma cena social.

O jovem com transtorno bipolar precisa se esforçar para viver com muito mais maturidade e estabilidade do que é apropriado para o seu desenvolvimento! E além de ser muito difícil, também é algo que muitos não querem fazer.

A consequente realidade do transtorno bipolar durante a adolescência acarreta em um forte grau de negação e abandono do tratamento. Quem quer aceitar um prognóstico de instabilidade contínua do humor? E se o diagnóstico não for aceito (como é frequentemente o caso), então por que passar pela extensão da modificação do estilo de vida que a maioria dos profissionais irá recomendar?

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Além disso, mesmo que a medicação seja aceita com algum sucesso, uma vez que os sintomas bipolares são resolvidos e a instabilidade diminui, parece que a medicação não é mais necessária e, é claro, é interrompida prematuramente.

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Então, por que o transtorno bipolar é tão difícil de tratar? Porque ajustes psiquiátricos e psicossociais eficazes são realmente difíceis de serem colocados em prática.

Todos nós devemos ter um enorme respeito pelos desafios enfrentados por quem busca o tratamento para o transtorno bipolar. Certamente não é fácil. E para aqueles que são bem-sucedidos em administrar seu distúrbio sem experimentar recaídas recorrentes , obviamente aprenderam muito sobre aceitação, resiliência e disciplina pessoal.

Sobre o autor: Emilson Lúcio da Silva

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Autor: Psicólogo Emilson Lúcio da Silva

Emilson Lúcio da Silva é Psicólogo desde 2012. Ele possui o título de especialista pelo Conselho Federal de Psicologia e é reconhecido como uma autoridade na área de saúde mental.

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