Um transtorno de personalidade é uma condição de saúde mental onde a personalidade, as crenças sobre si mesmo e ações em relação aos outros, interferem nas relações interpessoais e na vida cotidiana.
Como muitas condições de saúde mental, há uma série de transtornos de personalidade, que são organizados em três grupos—conhecido como clusters A, B e C— com base em sintomas compartilhados.
Transtorno de personalidade limítrofe, transtorno de personalidade narcisista, transtorno de personalidade histriônica e transtorno de personalidade antissocial compreendem os quatro transtornos de personalidade do grupo B, que geralmente são marcados por comportamentos emocionais, dramáticos e imprevisíveis.
Quais as semelhanças?
Superficialmente, o narcisismo e o borderline são bastante diferentes. Pessoas borderline geralmente temem o abandono e lutam com relacionamentos instáveis, sintomas de transtorno de humor, baixa autoconfiança e comportamentos de risco, incluindo automutilação.
Por outro lado, o narcisismo é caracterizado por traços de baixa empatia para com os outros e sentimentos de auto-importância, superioridade e grandiosidade.
No entanto, os dois transtornos também compartilham muitas características em comum.
Desregulação emocional
Desregulação emocional é uma das principais características observadas em pessoas com borderline. Esses indivíduos experimentam mudanças rápidas e intensas em seu humor.
Num minuto, se sentem felizes e exultantes; no outro, estão ansiosas e chorando. Para aqueles com borderline, essas emoções fortes vêm do medo do abandono.
Os narcisistas também têm desregulação emocional, mas não é tão perceptível. Eles podem rapidamente ficar com raiva, ansiosos ou impulsivos. Essas emoções geralmente são desencadeadas por ameaças à sua autoestima, em vez de um medo de abandono, como visto naqueles com borderline.
Embora os gatilhos possam diferir, ambas as pessoas permitem que suas emoções as controlem.
Dificuldade com relacionamentos
Os transtornos de personalidade impactam a maneira como as pessoas se veem e veem os outros. Agir com base nessas crenças distorcidas sempre leva à dificuldade de formar e manter relacionamentos com familiares, amigos, parceiros românticos, filhos e muito mais.
Isso acontece por várias razões. Primeiro, elas temem o abandono e, por esta razão, mantém relações demasiado estreitas. Além disso, consideram qualquer ligeira crítica como um ataque à sua autoestima.
Esses indivíduos são geralmente mais sensíveis e descritos como tendo pele “mais fina.” Finalmente, as pessoas borderline oscilam entre idolatrar ou desvalorizar outros sem lógica ou raciocínio compreensível.
Quando as pessoas com narcisismo formam relacionamentos, muitas vezes é para ganho pessoal, e isso pode até levar a abuso emocional, conhecido como abuso narcisista.
Desejo de aprovação
É normal e saudável querer manter relacionamentos com familiares e amigos, e ser desejável e atraente para um parceiro.
No borderline, esse desejo de atenção e amor preenche um vazio de solidão e um medo de abandono e rejeição. Elas muitas vezes agem ou se apegam a relacionamentos tóxicos quando sentem que esse vazio não foi preenchido.
Embora aqueles com narcisismo já tenham um elevado sentido de autoestima, eles também continuam a desejar e a precisar de aprovação, admiração e elogios.
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Às vezes, o objetivo é alimentar seu ego e senso de autoestima já inflados. Noutras formas, como o narcisismo encoberto, elas podem secretamente ter um baixo sentido de autoestima e contam com elogios de outras pessoas para se sentirem melhor consigo mesmas.
Impulsividade
Impulsividade é a tendência de fazer ou dizer algo sem pensar bem. Às vezes, a impulsividade é inofensiva. Mas outras vezes, ignorar as potenciais consequências das nossas ações resulta num comportamento perigoso ou pouco saudável.
Os narcisistas também podem apresentar comportamento impulsivo, mas sua motivação geralmente é diferente.
Devido a sentimentos de grandiosidade e um senso inflado de autoestima, eles podem sentir que terão sucesso com comportamentos de risco e não enfrentarão consequências.
Comorbidades
Perturbações da personalidade frequentemente coexistem com outras condições de saúde mental.
Por exemplo, o borderline têm maior probabilidade de ter comorbidades psiquiátricas, como transtorno depressivo, transtorno bipolar, transtorno de ansiedade, transtorno do sono e transtorno de abuso de substâncias, como abuso de álcool.
Da mesma forma, estudos demonstrar que o narcisismo também está associada a comorbidades psiquiátricas. Isso inclui altas taxas de coocorrência de abuso de substâncias, transtornos de humor, transtornos de ansiedade e outros transtornos de personalidade.
Quais as diferenças?
Embora o borderline e o narcisismo tenham muitas semelhanças, existem duas diferenças principais.
Autoimagem
Pessoas com borderline tendem a ter uma autoimagem instável e baixa. Elas não têm certeza de sua identidade e têm dificuldade em explicá-la com confiança aos outros. Vários fatores podem causar isso, incluindo traumas passados ou invalidação nos primeiros anos.
Por outro lado, os narcisistas têm um senso inflado de autoimagem, chamado grandiosidade. Este sintoma descreve quando uma pessoa tem uma visão inflada e irrealista de quão importante ela é, quão boa ela é nas coisas, quantas conquistas ela realizou e muito mais.
Motivações comportamentais
Como mencionado, uma das principais motivações para as pessoas com borderline é o medo do abandono e da rejeição. Esse medo, aliado à instabilidade emocional, leva a vários dos comportamentos comumente descritos acima, como comportamento impulsivo, autolesivo e de risco, bem como dificuldade em manter relacionamentos estáveis.
As pessoas com narcisismo, por outro lado, são movidas não pelo medo do abandono, mas sim por um senso inflado de si mesmo. Elas são motivadas a realizar ações que representem sua natureza egoísta, que as beneficiem ou levem a elogios.
Como mencionado, esse comportamento pode incluir direção imprudente, jogos de azar, assumir investimentos de risco, entrar em relacionamentos apenas para ganho pessoal ou participar de empreendimentos altruístas apenas para atenção ou elogios.
Quais as opções de tratamento?
Apoiar entes queridos com borderline ou narcisismo pode ser um desafio. Ambos os transtornos apresentam desafios de tratamento únicos; o tratamento geralmente é de longo prazo ou requer múltiplas modalidades.
Pessoas com borderline são frequentemente encaminhadas para um profissional de saúde mental especializado para aprenderem a adquirem habilidades como atenção plena, tolerância ao sofrimento, habilidades interpessoais, regulação emocional e muito mais.
Para os narcisistas, um dos desafios mais difíceis é fazer com que a pessoa acredite que pode se beneficiar do tratamento de saúde mental. Muitas vezes, eles não acreditam que precisam de ajuda e são resistentes à terapia.
Se estiverem abertos, conseguirão entender como seus pensamentos, sentimentos, ações e comportamentos estão conectados. A terapia para um narcisista pode ser de longo prazo, uma vez que precisam de tempo para reformular suas formas anteriores de pensar.
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